椎間盤突出怎麼分級?四個階段一次看懂
椎間盤是人體脊柱內連接相鄰兩個椎骨的纖維軟骨盤,就像是脊椎專屬的避震器與潤滑墊,主要功能是吸收身體在走路、跑步或跳躍時產生的衝擊力,並讓脊椎能夠靈活地彎腰、挺胸與扭轉。 當椎間盤因老化、長期姿勢不良或急性外力而受損,便可能出現不同程度的變化。臨床上依據髓核與纖維環的受損狀況,將椎間盤突出分為四個等級:
●椎間盤膨出:屬於最早期的變化,纖維環仍完整,但因長期受壓而均勻向外凸出,髓核未外漏,多以局部痠痛或僵硬為主,通常可透過復健與物理治療改善。
●椎間盤突出:指髓核開始向外推擠,纖維環局部變形但未破裂,可能壓迫神經根,引發下肢放射痛或麻木,建議以保守治療為主,多數可緩解。
●椎間盤脫出:代表纖維環已破裂,髓核部分突出至椎管內但仍相連,神經壓迫加重,可能出現肌力下降或神經反射減弱,需視情況評估是否進一步治療。
椎間盤游離:為最嚴重階段,髓核碎片完全脫離並在椎管內移動,可能嚴重壓迫神經,造成下肢無力或大小便功能異常,通常需積極評估手術介入。